这例乳腺癌患者是否该进行延长新陈代谢治疗？

2022-01-10 00:39:27 来源:

2015 年 3 月，英国德勒法博（Dana-Farber）帕金森氏症中心的 Beth Overmoyer 系主任在 JCO 上发表了一篇评论，阐述了最初乳腺癌病人如何断定功能障碍治疗的时间。

一位 64 岁的绝经后女性病人，在生活上、有完整子宫。病人 59 岁时经乳腺 X 射线检查推测右侧显现出浸润性导管癌。切除活检和前哨淋巴结取样得出结论，病人右侧存在一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶，Bloom-Richardson 标准呈 2 级、疗程底部阳性、前哨淋巴结阳性。

免疫组化得出结论，该组织的雌激素细胞因子传达无症状（高极强度极强传达，>95%）和孕激素细胞因子传达无症状（高极强度极强传达，>90%），但人类皮肤上内皮细胞细胞因子 2（EGFR2）传达阳性。Oncotype DX 复发高分为 13 分，意味着 5 年他莫西芬（tamoxifen）专用治疗后，病人在确诊后 10 年的远方复发风险约为 8%。

基于这些检查结果，该病人选择坚持化疗，并接受低分次全乳腺放射治疗，共 42.5 Gy。病人基线骨头密度检查显示其骨头多会（osteopenia），胸骨头、右方颈部平除此以外 T 高分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂（AIs）可能会诱发骨头质疏松症，病人最终选择将他莫昔芬作为专用功能障碍治疗的药物。在随后几年里，病人完成了多次骨头矿物质密度检查，结果除此以外显示其 T 高分稳定（胸骨头 1.3 分；颈部 1.3 分）。

以前该病人赶往咨询，她有否并不需要再完成 5 年的拉长功能障碍治疗。遇到这种情况，作为亚科临床精神科，你该如何应对?

查看信源地址

编辑：李曰