褶筒动手术术
[适理应证]
1.褶筒明显细胞分裂下部者。
2.由于褶筒细胞分裂变形遭遇情况严重内翻倒睫并用其他手术后方式调适失败者。
[术此前打算及]
1.术此前3天水肿囊滴用抗病毒滴眼液。
2.术此前去除水肿囊。
3.褶皮下及穹隆部水肿下用2%利多卡因作局部浸润。水肿囊用0.5%地卡因作表面。
[手术后解决办法]
1.翻转上褶曝露水肿面,其下腰以眼褶托筒。
2.沿褶有缘上2~3mm处作与褶有缘横向的褶水肿与褶筒侧边,深度以切穿褶筒全厚并不相同,间距为略长于褶筒的间距(左图1)。
左图1 左图23.从侧边部位分离褶水肿与褶筒达褶筒眼下;并分离褶筒与眼轮匝肌,使褶筒此前上去内外有缘及下有缘均呈游离状(左图2)。
4.将已更进一步游离的褶筒动手术(左图3)。
左图3 左图45.在动手术有缘上褶提肌的断尾端处作3~4针褥式侧边,缝针越过褶筒下断尾端从眼褶皮肤上面褶有缘上3mm处穿出新,褥式侧边的反之亦然间距有约为3mm(左图4,5)。
左图5 左图66.从皮肤上面接种侧边。接种时在线下腰以细胶管或胶片,或腰以细棉条(左图6)。
7.如果术眼穹隆部水肿来得宽松,在动手术褶筒时也可将与褶筒相附着的褶水肿一并动手术。
[术中注意事项及肾衰竭处理]
1.褶水肿的除去理应更加仔细,以免破损褶水肿。如果除去除此以外难于,可在褶水肿上带一裂隙褶筒有组织。
2.根据褶筒变形素质和直径,以及为避免术后遭遇上褶下垂,动手术褶筒时理应存留以外褶筒眼下有组织。
3.如果非常少褶筒肥大而内翻不情况严重,可仅缝合水肿侧边,即将水肿侧边对合,从侧边上水肿面进针,穿行路线同此前。如内翻情况严重可从穹隆进针后从褶有缘上3mm外皮肤上面出新针,接种侧边时可使褶有缘更进一步外露,以调适情况严重的内翻倒睫(左图7)。
左图74. 接种侧边时的松紧素质,理依此与对侧眼对称并不相同。
[术后处理]
1.术后理应加压开刀,以利利尿和使创面碎石。
2.术后如无特殊呼吸困难,可维持开刀,不应每天换药。可至术后5天换药,7天新建侧边。
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