皮肤上恶性黑色素瘤

皮肤恶官能灰酵素瘤症形如病人

又称上皮内恶灰，指恶灰发炎仅局限于上皮内，受制于原位过渡期。

又叫Hutchinson----，故常牵涉到于年龄较大者。仍然仅见于暴露臀部，尤以面部最故相似，极少数也可牵涉到于非暴露臀部。本病开始为一酵素不仅匀的斑块，一般不盾形如，锯齿形如带形如，逐渐向外面增加，宽度可约数厘米，一般来说一边增加，而另一边适时消退。受到影响方形淡红褐色、红褐色，其当中可伴有灰黄红褐色至白色小斑块。共约，一般恶官能----发挥作用10～15年，而面积约4～6cm。以后才牵涉到摧残官能繁殖，因此在很多病举例，常常是面部的受到影响牵涉到摧残官能繁殖者一般来说慢，故常故常在牵涉到摧残官能繁殖前，病患者即因其他原因而被害。

又称Paget都为原位恶灰。以当中老年病患者为多，可牵涉到于任何臀部，但多见于非暴露臀部。受到影响较恶官能----都为额头为小，宽度相当多超过2.5cm，故常误诊为额头巨噬细胞额头。通故常皮损稍透盾形如，外形带形如或锯齿形如方形锯齿形如。有的大多方形弧形。其不同之处是色调多变而略有不同致，黄红褐色、红褐色、白色，同时扯有灰白。如牵涉到摧残官能繁殖时，其速度较恶官能----都为额头不断得多，一般来说在1～2年即显现出来浸润、突起、溃疡或坏死。

发病意味著与手部有关。其不同之处是发病于出纳、跖、甲床和甲床外面卵形臀部，比如说好湿疹躯跖。此瘤在原位繁殖星期较短，很快牵涉到摧残官能繁殖。一时期观感为较浅略有不同的酵素沉着斑，锯齿形如带形如，界线不吻合。如发炎毗邻爪甲和甲床，则观感为纵行酵素带。

由恶官能----都为额头牵涉到摧残官能繁殖而来，故故随处可见老年人，多牵涉到于躯体暴露臀部，常常是面部，近占到头颈部灰瘤的50%。发炎大体上突起，宽度通故常在3～6cm或更为大，轮廓带形如，扁平形如。色调可由浅紫色至白色，或白色发炎当中夹杂有灰白色或淡蓝具体来说。随着病程成果，发炎当中显现出来单个或多个白色突起如。该M-灰瘤，初期方形太阳光官能繁殖，最后才进到横向繁殖期，有些根本不进到横向繁殖期。故现今牵涉到重新分配，重新分配多倾向于区域内黏膜。其5年感染率可约80%～90%。

由 Paget都为原位恶灰发展而来。此时在取而代之稍透盾形如的斑片新的。显现出来区域内浸润、突起、溃疡、坏死如图2上图。该M-灰瘤较----M-发展快，经过一段太阳光繁殖期后即转入横向繁殖期。其5年感染率近70%。

躯体任何臀部仅可牵涉到，但最故随处可见躯底。开始为盾形如的斑色，方形暗灰、栗色或黄红褐色突起，有时方形暗红色，外面可见敛在的紫色灰瘤身影。以后很快变大，可牵涉到溃疡，或盾形如如草形如或萝卜花都为如图3上图。该M-灰瘤成果快，故常无太阳光繁殖期，直接进到横向繁殖期。5年感染率为50%～60%。

①肢端----都为额头M-灰瘤(acromelic freckle-like nevoid melonoma)：发病意味著与手部有关。其不同之处是发病于出纳、跖、甲床和甲床外面卵形臀部，比如说好湿疹躯跖。药理学上类似于----都为额头M-灰瘤，但摧残官能更为强。以灰人和食人妖较为故相似。一时期观感为较浅略有不同的酵素沉着斑，锯齿形如带形如，界线不吻合。如发炎毗邻爪甲和甲床，则观感为纵行酵素带。

②无酵素官能灰瘤(non-pigmented melanoma)：较为少见，在Giuliano等(1982)报道的2881举例灰瘤当中近占到1.8%。发炎通故常方形突起形如，缺乏酵素，故常被拖延病人，病症较差。

③恶官能蓝额头(malignant blue nevus)：更为为罕见。由蓝额头巨噬细胞恶变而成。故随处可见女官能背部。其明显的特征是，即使已牵涉到黏膜重新分配，病患者仍可共存多年。

④巨毛额头当中的恶官能灰瘤(malignant melanoma in giant hairy nevus)：30%～40%的儿童灰瘤源于巨毛额头。观感为巨毛额头当中显现出来突起和溃疡，并有色调改变。因此，对先天官能巨毛额头不宜保持良好判读或做预防官能截肢。

⑤纤维骨髓官能灰瘤(fibrous proliferated melanoma)：好湿疹头颈部，方形突起形如繁殖，近2/3病举例无酵素沉着。其特征是，少数灰瘤巨噬细胞毗邻大量的纤维民间组织之当中，病症较差。

⑥原发病灶未详的灰瘤(melanoma with an unknown primary origin)：该M-灰瘤找不到原发病灶，灰瘤仅在区具体来说黏膜或其他器官被注意到。其病症与原发灶明确并有区具体来说黏膜重新分配者无显著差异。

1.帕金森氏症与症形如 详实的帕金森氏症与体检对病人相当重要。白点任何酵素官能皮损，若突然增长速度减缓，外面显现出来酵素晕或酵素脱失、表面显现出来鳞屑、渗出、破溃、坏死、脱毛、附近显现出来卫星突起、区域内痒痛等情况，仅不宜考量灰瘤的牵涉到。

2.实验室健康检查

(1)粪便液健康检查：通故常实验室健康检查对病人无大帮助，但当灰瘤已牵涉到广为重新分配时，粪便当中可显现出来大量灰素原及其化学物质而方形灰粪便。

(2)民间组织生理健康检查：不宜对灰瘤的所谓、的类M-、摧残深度、最大横向厚、巨噬细胞分裂相、表面有否溃疡、基底血管和淋巴管的骚扰情况及略有不同定巨噬细胞官能炎症反不宜等做出病人刻画。

对已患病为灰瘤的病人，尚不宜详实健康检查略有不同定区具体来说黏膜重新分配和近处重新分配。这些对制定化疗方案和估计病症有重要本质。有研究确实，药理学上通过触诊注意到有区具体来说黏膜重新分配者较行选择官能黏膜清扫时镜下注意到有黏膜透重新分配(micrometastasis)或称亚药理学重新分配(subclinial metastasis)者长期共存的机率会下降20%～50%。因此，一时期未确定到底有黏膜透重新分配，对更高5年被害率不具备重要本质。