关节镜下肩袖修复术后制动不能有所改善肌腱愈合率

过去二十年里，四肢镜下肩袖整修忍术已成为肩袖疾病最常用的切除忍术病患方式，且诊断效果值得注意。然而，尽管四肢镜切除忍术在提较高和精细化，整修忍术后膝部不硬化领军仍保持在20-94%。一些研究工作显示，当膝部硬化时，肩袖整修效果值得注意。因此，切除忍术主要目标是获得较高的膝部硬化领军。

许多因素所受到影响整修忍术后膝部-突结节硬化。以前痊愈社交活动可能是一个因素所，但一般来说是预防忍术后四肢呆滞。一些动物试验车列于明，以前社交活动造成整修处拉撕裂凝漂移，受到影响硬化，而整修忍术后刹车加强膝部-突硬化。除此以外的是，另一个动物试验车推断出持续直接社交活动并能膝部-突硬化。因此，动物试验车并不会找到加强膝部硬化的平庸作法。诊断对照研究工作也产生了矛盾的结果。

来自韶关附属医院附属医院突科的沈崇等就该问题进行了系统评价和mata-分析，并于2014年6年底发列于在Arch Orthop Trauma Surg上。目前源于系统性第一组的mate-分析信息是为四肢镜下肩袖整修忍术后刹车效果提供评核依据。我们假设忍术后刹车肩袖硬化领军较以前社交活动较高。

所写检索系统PubMed和Embase信息库及Cochrane凝控制器的对照试验车以确定肩袖整修忍术后痊愈的媒体报道。检索系统作法特在列于1。 列于.1 信息检索系统作法

说明的入围标准，评核指标，提取信息和评核误差后果，统计分析作法等见原文。

检索系统的912篇撰文里面三篇符合入围标准(示意图1)。这些研究工作共有265名患者(涉及群众运动以前,n = 138;刹车,n = 127)。来自三项研究工作的信息概括在列于2里面。 示意图.1 研究工作流程示意图,检索系统流程和研究工作筛选的概括，最终分析包括三个研究工作。

列于2，研究工作类改型EM以前群众运动第一组,IB刹车第一组,ROM社交活动范围,POD忍术后一天,CTA计算机断层扫描甲状腺显像、MRI核磁共振全像、CT断层扫描

研究工作里面误差后果概括在示意图2里面。三个试验车里面两个用于随机取样,其里面一个随机取样在列于里面所述，另一个随机取样未采用该作法所述。示意图2.所有研究工作误差后果。

主要指标:膝部硬化

三篇撰文仅有媒体报道了膝部硬化信息。荟萃分析显示以前社交活动第一组和刹车第一组的肩袖整修忍术后硬化无值得注意差异性 (RR = 0.98,95%,CI = 0.88 -1.09,P = 0.67),不会互补(I2 = 0%;示意图3)。

示意图.3膝部硬化树林示意图。生物体研究工作特于左边,记录了患者病患及数量 。每个研究工作可视化列于示后果领军毗邻右侧正方形。底部的菱形均是由所有研究工作的一同治果。跨过里面支线,暗示以前社交活动和刹车治果不会值得注意差异性。

次要指标

社交活动范围

三个研究工作里面两个ROM信息可以合并。荟萃分析显示，以前社交活动和刹车第一组前屈社交活动无值得注意差异性，在6个年底时(WMD= 5.97,95% CI =−1.43至13.38,P = 0.11, I2 = 0%)或忍术后1年(WMD= 5.79,95% CI =−0.55至12.12,P = 0.07,I2 = 0%)。忍术后6个年底以前社交活动第一组外旋功用值得注意改善(WMD= 8.29,95% CI = 2.97-13.61,P = 0.002, I2= 0%),但忍术后1年无值得注意差异性(WMD= 5.62,95% CI =−2.53至13.76,P = 0.18,I2 = 43%)。

功用结果评核

两项研究工作刹车和以前社交活动第一组相当了ASES和SST总得分 。Kim 等 整修忍术后，在刹车和以前社交活动里面SST, Constant和ASES总得分仅有值得注意提较高。 在忍术后6个年底或12个年底，无值得注意差异性。某种程度, Cuff 和Pupell在两第一组研究工作里面，忍术后一年总得分也不会值得注意差异性。 Arndt 忍术后1年，以前社交活动平仅有Constant总得分较刹车第一组略较高(P = 0.045)。

VAS总得分

据媒体报道，Arndt 等随访其间VAS疼痛高分值得注意减少，两第一组之间无值得注意差异性。Kim 等也某种程度无差异性。

整修忍术后肩袖结构完整性直接受到影响外科病患的诊断结果。Bey 等提出以前群众运动可能产生拉力而受到影响硬化。Gimbel等推断出肩袖整修忍术后刹车并能加强膝部-突硬化,减少肠胃第一组织,进而减少力学性能。Thomopoulos等媒体报道，忍术后刹车的肩四肢结构、第一组分和支线性粘弹性性质较忍术后社交活动优越。然而,Li 等在一只兔子模改型里面推断出，冈上肌膝部急性破裂整修忍术后以前阶段，连续直接群众运动可以增强突-膝部界面III改型肠胃小分子。

该研究工作是第一个探索痊愈在肩袖膝部硬化作用的荟萃分析。结果与所写的假设相反。尽管用于不同作法诊断忍术后膝部硬化,然而分析研究工作里面不会推断出互补(I2 = 0%)。所写推测,痊愈不是受到影响膝部-突硬化的唯一因素所；其他因素所如高龄,脂肪变性, 较大撕裂和切除忍术系统设计的受到影响可能超过痊愈设计方案。

肩袖整修忍术后四肢呆滞是另一个严重影响的的并发症。其发病领军还没确定,据媒体报道在4.9 -32.7%。肩袖整修忍术后直接ROM设计方案避免四肢呆滞 。然而,一些学者最近媒体报道说, 整修忍术后刹车一定时期内非常造成忍术后肩四肢呆滞。仍不能确定获得最大诊断效果的痊愈计划，且痊愈计划存在争议。该项研究工作里面,所写证明了以前社交活动第一组较刹车第一组重获ROM更短时间内,但功用结果类似。他们推测, 由于肩四肢内橡胶疤痕粘连形成，因此刹车造成以前四肢呆滞。

所写依据上述结果，认为尚未有证据列于明肩袖整修忍术后刹车膝部硬化领军或诊断结果很低以前痊愈锻炼。以前社交活动第一组ROM可能恢复更快。

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