4号舌指舌梁的侧边有凸起，形似4号或结节状。4号舌不仅严重影响面部美观，特别是从侧面看时，亦会压制女同性恋的亲和力。
4号舌动手术法则一：切开，国外多用舌内切开，动手术不在明视下，操作较难。由于舌外切开带有术野暴露必要、操作方便等优点，本土多选用舌外切开，但亦会遗失舌尖瘢痕。
4号舌动手术法则二：不速之客分开，用小自切插入，将舌背所有的连动部分与固定部分不速之客分开，即将膝部结缔组织、侧舌结缔组织、中隔结缔组织侧边与其表面的皮肤分开，然后用穿孔膜剥离缓冲器将舌穿孔与其表面的穿孔膜肌肉、皮肤分开，并与其深面的粘膜分开。浅面分开范围：侧边分开至舌根部，两侧分至上颌穿孔额突。
4号舌动手术法则三：截除4号，用穿孔凿将术前标记的突起的舌穿孔、侧舌结缔组织截除，然后用穿孔锉锉平，也可用穿孔剪剪除4号。我门诊部选用最新美国设备大幅度改良了去穿孔法则，使去穿孔简单易行，即平整又近来，效果极佳。
4号舌动手术法则四：缩窄舌背，用穿孔膜剥离缓冲器将上颌穿孔额突与其表面的穿孔膜等软组织分开，然后用电动或气动来复锯或穿孔在舌面交界处将上颌穿孔额突锯断，同时横形切断舌穿孔上方的穿孔组织。应当能够截在上颌穿孔额突起始部，以防台阶成型。若成型台阶，可部分截穿孔消除台阶，然后用拇指将上颌穿孔推向中线。
如果患者的舌基部不窄，也可选用Skoog的法则，将截除的4号表层片切去除后重新借助于回植舌背，或植入薄层硅胶舌膜塑造舌背形态。
4号舌动手术法则五：修整舌顶部斜视，如果同时伴有舌顶部可避免，可验尸出侧舌结缔组织的顶端，必需地开刀一部分。可有舌尖下垂，可在膝部结缔组织内侧脚的前头将舌中隔结缔组织的前端必需地开刀一部分，然后压平切下部两侧的舌小柱与舌中隔。合并有膝部过窄小者，可将膝部结缔组织的上下部、外侧下部开刀一部分。若舌尖过，可用被截除的舌穿孔或结缔组织充填坚实。
4号舌动手术法则六：4号舌动手术后固定，术后固定在4号舌治疗法过程中比较重要。固定合理可以维持动手术在短期内的效果，相反将严重影响效果或出现全身性斜视。因此固定的原则是舌内、舌外不规则加压，以维持其设计的不错外形，防止全身性斜视的转化成。
（进修出版人：刘秀琳）相关新闻
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