JAMA：高流量鼻氧和无创合上降低机械合上患者再插管风险

2022-01-10 00:39:14 来源:

颇高水量鼻氧可预防重症照护医院(ICU)拔管后肺炎，而颇高水量鼻氧与无创润滑(NIV)相结合可能是避免如此一来心脏的最佳润滑方针。近日研究工作医务人员探讨了颇高水量鼻氧联合全面性NIV与单纯颇高水量鼻氧相比对ICU拔管败北的影响。研究工作在法国30个ICU积极开展，641名颇高危拔管败北病患者(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系由统疾病的病患者)参与，病患者拔管后马上给予颇高水量鼻氧 (n=306)或颇高水量鼻氧+NIV(n=342)。研究工作的主要往北是第7天重新心脏的病患者比例；次要往北以外第7天的拔管后肺炎、拔管后开刀和ICU死亡亲率。病患者之中总人数70岁，219名女性，641名病患者已完成了试验。第7天的如此一来心脏亲率：颇高水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高水量鼻氧组为18.2%（差异：6.4%）。在11个预先主角的次要结局之中，6个无值得注意差异。颇高水量鼻氧+NIV组在拔管后肺炎（21% vs 29%）以及ICU开刀前如此一来心脏亲率(12% vs 20%)特别有一定绝对优势，组间ICU死亡亲率无值得注意差异：颇高水量鼻氧+NIV组为6%，颇高水量鼻氧组为9%。研究工作忽视，拔管败北颇一般而言的飞轮润滑病患者之中，与可取颇高水量鼻氧相比，拔管后马上使用颇高水量鼻氧和无创润滑值得注意降低了病患者的如此一来心脏风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系由梅斯医学（MedSci）原创编译抄录，转载须特许！