陶对陶人工髋手部置换因其不错的磨损率和较低的骨分解心血管疾病在诊疗的应用越来越多，更是对于活动量大大中年病征。近年来，关于陶对陶手部异响的媒体报道也越来越多。现有，陶对陶手部异响的遭遇功能仍不远不如明确，可能由局限新设计、病征自身上述情况（体重股票价格）及开刀技术（臼杯拆下位置、臀之中脊髓伤害）等多方面状况造成。同样的一些媒体报道看来Stryker生产的钛合金Trident臼杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF末端易经常出现传统工艺异响问题。最近台湾阳明私立大学Wei-Ming Chen博士对413唯陶对陶髋手部展开随访，并将结果发表于早先的The Journal of Arthroplasty杂志上。
自2003年11年底至2009年12年底间，编者使用钛合金Trident臼杯配伍Secur-Fit末端（Stryker）对347唯病征展开陶对陶髋手部置换413髋。开刀入路为年前外侧泌尿系统入路，术之中须要使用四枚窄蛇形拉钩受伤害髋臼（上图1），以便彻底清除髋臼肚舌及周边骨赘。术后抗生素静脉滴注1到2天，病征术后次日即可全负重锻炼，6都于开始展开髋手部外展活动锻炼。所有病征于术后2、4、10、14个周内、6个年底，之后每半年随访一次。随访内容包括诊疗及影像学审核，并询问病征有无遭遇手部异响。
近期，平均值随访61.2个年底，所有病征在日常活动时及随访检测时均未发现手部异响。臼杯外展角度看平均值41 .3°（33°-54°），年倾斜角度看21°（12° -34°）。在术后2年内，13唯病征存在假置诱发。1唯病征术后10周时因股骨局限下沉而展开返修，1唯病征于术后15个年底因臼杯松动而展开翻 修，2唯因腹股沟腰脊髓碎片而展开软组织松解。
上图1.通过四把髋臼拉钩非常简单受伤害髋臼，以便清理肚舌及周边骨赘。
通过此项研究编者看来陶对陶髋手部异响也许是可以可能会的。于此同时，编者指出本研究所纳入的登革热体格较大、体重较轻，且手部置换的主要病因为股骨头坏死而非同样大多数媒体报道的骨性手部炎；术之中非常简单受伤害髋臼以便非常简单清除肚舌及周边骨赘、正确拆下臼杯位置，编者看来臼杯位置诱发是遭遇传统工艺异响的主要状况（上图2）；术之中这样一来不伤及臀之中脊髓、留存手部囊以防局限失稳。这些都有利于减少传统工艺异响的遭遇。
上图2. AB所示为臼杯位置正常人时局限颈部与臼缘间无碎片，CD所示为臼杯垂直后倾时经常出现局限颈部与臼杯破碎碎片。
【加注】手部异响可能遭遇状况主要有特殊性：
1. 破碎碎片：现有主流的传统工艺臼杯主要有flush-mounted 新设计（1A，艾利森，邦美，LINK等）和rim新设计（1B，Stryker）两种，而破碎碎片主要经常出现在rim新设计的局限之中，其确切原理如上图（2A，2B，2C，2D）
2. 破碎负载：即髋手部相对屈曲时（爬楼、坐起时）传统工艺臼破碎与球头接触负重造成破碎线性磨损和钛合金转移，并招致手部异响
手部异响视频：（1）（2）（3）（4）
No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People
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编辑： ortholi相关新闻
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