多节段开门式椎板腰椎和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型坐骨病是55岁及其以上老年人群最常见的脊柱疟疾之一。在对这类患者实施颈髓减压矫正时，后路关门的设计椎板普及化术和椎板矫正是经常引入的两种矫正方的设计。然而，这两种矫正对坐骨干预节段与其邻近节段之间转动活动的影响尚无相关研究工作报道。

值得注意，美国爱荷华大学生物力学测试室的Swathi Kode , MS严厉批评问题进行了专项研究工作，他们比较了关门的设计椎板普及化术和椎板矫正两种近似于坐骨后路减压矫正的生物力学效应，其研究工作结果发表于近期出版的Spine刊物上。

5具人死尸坐骨化石重建为如下模型进行测试验证：(1) 完整；(2) C5–C6椎板普及化；(3) C3–C6椎板普及化；(4) C3–C6椎板截肢。8台化石均保留间盘和骨-韧带形态。测试里面对每一化石在折/扶、直/右边折以及直/左向外转动下施加2 N·m的作用力总重。椎板普及化术化石的矫正累及椎板引入国际标准10-mm铝制、刀具不作互换。矫正此前、后测量化石的整体而言和节段活动度。引入重复测量的方差分析进行信息的统计学处理，P 三幅1.将验证化石加装在随动液压材料验证机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ裹置放平衡支架的下方以抵消所无需方向传递的剪力。刚体圣万互换于坐骨椎体上。

三幅2.关门的设计椎板普及化所引入的10mm铝制、刀具。铝制右边的末端互换于侧块，U形卡槽经刀具独揽大权随之而来的椎板。

三幅3.(A) C3–C6右边关门的设计椎板普及化术化石；椎板随之而来后用铝制、刀具互换。(B)椎板矫正化石；C3–C6节段椎板及其相连的韧带形态均不作截肢。

测试验证结果显示，2节段椎板普及化导致的C2–T1活动度降低最小（折/扶、侧折以及向外转动等3种总重状态均 0.05)和17% ( P> 0.05)。来得未施加处理措施的完整化石，椎板截肢化石的C2–T1活动度在3种总重状态里面均值得注意减低（折/扶减低21%；侧折减低8%；向外转动减低15%）。

三幅4.扭力/转动亲密关系三幅：(A)完整化石折/扶状态每一节段与(B)完整、椎板普及化以及椎板截肢化石的C2–T1活动对比。

三幅5.3种总重状态下（FE,折/扶；LB,侧折；AR,向外转动）C2–T1活动度的多于波动。椎板普及化的波动最小，而来得完整化石，椎板截肢导致活动度值得注意减低。

三幅6.在折/扶、侧折以及向外转动3里面状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的不等椎间转动( M±SD)。

该研究工作的信息最近，2节段和多节段椎板普及化可使C2–T1活动度再次保留，椎板关门后的铝制互换有利于坐骨自为定性的持续；而椎板截肢都会由于后侧自为定形态的失去导致C2–T1活动度值得注意减低，进而造成坐骨不自为。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002