本文是针对JACC上一篇分析的评论，该分析检查了毛细血管许多组织改变，搜罗了血流物理和超声心动图的图表，宗旨验证由持续存量的左室基本功能器（LVAD）其会的减负会招致毛细血管剧减。本文于2014年10月发表在JACC。
横膈膜基本功能器（VADs）已从根本上改变了末期心衰的治疗计划。尽管困难重重很大，但是曾一度使用VAD还是可能招致频繁急诊、严重并发症和近70%的2年生存率。
横膈膜基本功能器（VADs）参考模式图
毛细血管翻修历来被视为机械式反向基本功能的圣杯，而真正的毛细血管翻修是将毛细血管动态还原到正常动态完全。心衰时，作为一种俱代偿中间体，因横膈膜受压和体积负重减低所引致的毛细血管重构与毛细血管动态障碍关的。仅仅，其会地减轻左横膈膜的负重仍要可以推动翻修。
以往的一些分析却发现左横膈膜基本功能器（LVAD）可引致一定总体的“不良重构”。而这篇文章的分析结果却开辟了再生医学的时代中VAD分析的开拓者。
只不过，此前毛细血管翻修分析已经表明与理论相反的结果，理论事实很难在临床实践中脱氧核糖核酸成功，且并未透小剧减效果。
既往分析揭示，其会减负对毛细血管细胞动态、毛细血管毛细血管内皮细胞和透脉管管理系统直接影响的关的图表虽然比较有限，但也说明了小叶的毛细血管难免发育，甚至重现毛细血管细胞剧减的状况。尽管分析提到，LV其会减负后透毛细血管反射率减低，纤维化减低，毛细血管细胞纤细总体减低，但仍缺少毛细血管发育或剧减的超透机构和代谢性各个方面的证据。
人们普遍认为LVAD病人毛细血管剧减可以解释为什么其会基本功能的瓣膜翻修困难。如同纸制在石膏中都的脊柱，VAD可以为病人的横膈膜减负，从而招致肌节发育和损坏翻修。
在这项单的中心的前瞻性分析中，Journal, Diakos等评估了植入LVAD病人的毛细血管剧减状况，纸制括术前和术后状况。分析发现，LVAD病人减负之前毛细血管细胞横截面积和LV体积都难免攀升，但并未攀升到正常瓣膜的完全。另外，关的图表揭示一段时间持续存量的LVAD减负并不能诱导小叶的毛细血管发育到概念为“剧减和有关系”的总体。
尽管现阶段有些学说也表明，从神经内分泌角度上可以解释LV血浆物理正常化毛细血管细胞的状况，但现阶段也并未关的的检查意图可以应用于该分析，所以，把透毛细血管管理系统的改善当做术后动态好转的指标还有些为时过早。
尽管VADs可以创造一个翻修的非常适合环境，但是仅仅是其会减负透小是不够的。近来，在如何判断病人自身毛细血管翻修能力、哪一种VAD器能改善翻修和是否受限制激素治疗等各个方面以前存在争议。
总的来说，要想让VADs成为名副其实的心衰治疗计划，现阶段还需要更多类型的分析，纸制括使用造血技术做好初期准备或者将生命科学和VADs建构起来。
查看信源地址
编辑： 陈润泰相关新闻
相关问答
