颅颈东端第一区对则有科医师来说，在疗程入路选择和病人上比较困难。由于相同的解剖特点，传统习俗的颅底疗程入路法术后，需同类型固定耀腰手部的观点已被大家所接纳。
近来，由于经腹内镜越来越多的用于开刀下悬崖第一区的，虽然在内镜下可以直接开刀腹侧，而对腰肱骨的开刀依可能会而定；当限于到少后侧入路和经颈入路时，需开刀 C1 后侧铁板和腰肱骨，虽然可以逾到的开刀，但对耀腰稳定性的不良影响还不具体。
同类型，美国匹兹堡大学则有科学博士 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 杂志上，发表了经腹内镜开刀下悬崖第一区法术后，不良影响耀腰低落的环境因素。
研究课题中会回顾了作者所在医学的中会心 2002~2012 年间，接纳经腹内镜开刀悬崖第一区的病人。法术后用 CT 具体下悬崖、腰大孔、耀腰手部及腰肱骨的开刀持续性。
研究课题不属于了 212 名病人（岁数 47.9 岁，男性 57.1%）；除了下悬崖第一区病人则有，腰肱骨第一区病人分之一 14.2%，腰大孔第一区分之一 16.5%，耀腰手部第一区分之一 1.4%。
法术后 CT 统计数据表明，腰肱骨完全开刀的病人有 3 名，腰肱骨开刀逾 75% 的有 8 名，开刀逾 50% 的有 6 名，开刀逾 25% 的有 13 名。而这些病人之则有会，有 7 名同时接纳了经腹内镜入路联合少后侧开颅疗程。
图 1. 腰肱骨开刀持续性。A：分别标同上腰肱骨开刀 25%、50%、75% 及 100% 的位置；B：单纯经腹内镜法术后，CT 同上左侧腰肱骨开刀逾 75%，圆圈指同上全数的 25% 腰肱骨；C：棒状位同上单纯经腹内镜法术后，腰肱骨开刀逾 75%
总的来看，所有经腹内镜法术后的病人中会，有 7 名病人需接纳耀腰手部结合法术，而这 7 名病人中会，其中会 4 名病人接纳了联合疗程病人。
同时发现，所有需接纳手部结合的病人，其均为骨病变，如脊索疣、软骨肉疣、骨肉疣。腰肱骨的开刀持续性是不良影响耀腰手部低落的举足轻重环境因素（腰肱骨开刀 75%；腰肱骨开刀 100%）。联合疗程的使用与手部结合的需相一致。
图 2. 法术中会扫描证实颅颈手部结合可能会
因此，作者认为，经腹内镜开刀下悬崖第一区，如果法术中会腰肱骨的开刀持续性＞75% ，或经腹内镜入路同时联合开颅疗程，则会相当程度地减小法术后耀腰手部低落的风险，很可能需行手部结合法术。
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