微创双眼皮手术与切开法双眼皮手术有何不同

2017-06-30 23:25:58 来源:

微创法双眼皮在行切开法双眼皮手术中，用显微外科手术器械及显微外科手术操作技术，术中保存垂直切口方向的皮下较粗的静脉血管，保护切口下缘皮肤真皮下血管网的完全，较好地弥补了传统切开法双眼皮手术的上述缺点。

而传统的切开法双眼皮手术中多将双眼皮设计线下的皮肤、皮下及眼轮匝肌等组织1并切开，切口下垂直切口方向的皮下静脉血管不可避免的将被损伤，术中出血多，组织损伤大，是术后上睑肿胀的主要缘由。

微创法双眼皮术前设计：患者平卧,轻闭双眼，术者用眼科镊张开两角横向点压上睑中内1/3处，眼科镊两角尖距离约0.5cm，嘱受术者睁眼，双眼皮出现，可上下移动调剂镊子角尖两点，直到试出满意的双眼皮的内眦角部份，美蓝或龙胆紫标记两点。结合脸部形态特点，双眼特点和受术者公道要求，以较自然弧度画出平行于上睑缘的弧形皱襞线，如受术者上睑臃肿有皮肤下垂，须设计切除1定宽度的上睑皮肤，设计后的双眼皮线点1般距睑缘7~8.5mm，双眼皮线外端超过外眦角约2mm并稍上翘。

微创法双眼皮的方法和步骤：选用4号皮试针头于切口线皮下注射2%盐酸利多卡因(含0.1%的肾上腺素和地塞米松)0.8~1.0ml，注射时注意针头穿透皮肤后先推液再往前继续进针，以避免损伤皮下静脉血管，造成皮下局部血肿，给术中剥离切口下缘皮瓣带来不便。

沿切口线用锋利眼科小剪刀仔细剪开上眼睑皮肤全层，注意不要损伤垂直切口方向的皮下静脉血管，用显微血管钳反方向牵拉上睑切口下缘皮下中内1/3、正中、中外1/3处，使切口下缘皮肤与眼轮匝肌之间有适合的张力，用眼科小剪刀仔细锐性分离切口下缘皮肤达睑缘，在修剪切口下缘皮肤厚度时不要剪得过薄，以肉眼模糊可见真皮下静脉血管网为适度，微创法双眼皮的手术操作时注意保护真皮下血管网的完全。随后，对垂直切口方向的直径较粗的皮下静脉血管予以保存，对垂直切口方向直径较细的皮下静脉血管切断后7-0丝线结扎。

1般在行切开法双眼皮手术中将1侧上睑切口下保存2~4条皮下静脉血管，遇到保存的垂直切口方向的皮下静脉血管时，可绕过血管在血管深面继续修剪眼轮匝肌，使保存的较粗的皮下静脉血管袒露悬空，在修剪内外眦角处的眼轮匝肌和睑板前组织时，注意避免损伤经过此处的直径较粗的睑缘动脉弓和周边动脉弓。

另外，注意保存适度的睑板前筋膜层，减少损伤睑板前表面血管网。对上睑臃肿的受术者，适当去除眶内脂肪后，关闭眶隔膜。术中对小的出血点用显微血管钳钳夹止血便可，对较大的出血点用7-0丝线结扎，将上睑重睑线皮肤切口下缘的真皮与提肌腱膜或睑板上缘在中、内两处罚别缝合固定，7-0丝线中断缝合皮肤切口。术后不需纱布包扎，不需外用眼膏，注意用眼卫生，适当休息，术后4天拆线。

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