招风耳矫正新术式：改良式耳后动脉瓣缝合法

招风垂病症为最常见的先天性垂病症，起因率约 5%，它是指垂甲肌肉组织肥大及对垂轮与此相反，造成颅垂角增大圆形直角，感知上构成垂廓宽大及位置过高的错觉。病症多为上部起因，且两侧不对称。

招风垂病症牙科开刀要点为重建自然地弧度的对垂轮及其上脚，扩大颅垂角，达到上部对称。据报导，牙科开刀分析方法至少 200 种，其中 Mustarde 褥式后背政府所（平面图 1）为一种主流术式，术后特性自然地，对垂肌肉组织损伤小，但术后更易患上、起因线结相关肝硬化。

平面图 1 谨 Mustarde 褥式后背政府所：将垂廓向后剪切，于突起端垂甲肌肉组织沿对垂轮肌肉组织薄膜表面会分离出来，使剪切的垂肌肉组织圆形无张力状态下行低水平褥式后背合

既往研究曾尝试在 Mustarde 褥式后背政府所基础上另加了垂后皮肤上组织苞，研究结果显谨其术后线结相关肝硬化微小减少，但术后患上率相差无几。来自土垂其的 Suleyman Tas 教授等对垂后皮肤上组织苞进行时简便，该术式不依赖于 Mustarde 褥式后背政府所，简便开刀操作者，其科学研究发表于 2016 年 6 年初的 Ann Plas Surg 上。

在 2009 年 6 年初至 2012 年 7 年初期间，研究人员合计进行时了 48 可有招风垂牙科开刀，开刀引入简便式垂后皮肤上组织苞后背政府所完成，较 Horlock 等操作者作法不同，该术式无须引入 Mustarde 褥式后背政府所，单独利用垂后皮肤上组织苞后背合至对垂轮肌肉组织上，开刀操作者如下（平面图 2，3，4，5）。

平面图 2 标谨对垂轮边缘线，A 点为近端，B 点为腰椎，C 点为突起近端，也是垂后皮肤上组织苞肥大，应标谨；大 3 个低水平面

平面图 3 谨 A 平面图中于对垂轮后区作一新年初形突起，去除表皮，留下真皮与皮肤上组织；B 平面图中于皮肤上皮肤上组织层分离出来至对垂轮近端 A 点；C 平面图参谋总长另一侧皮肤上脂肪层分离出来至颅侧疣皮肤上组织；D 平面图中谨皮肤上组织苞血供

平面图 4 谨 A 平面图参谋总长垂后皮肤上组织苞与肌肉组织分离出来至对垂轮腰椎 B 点；B 平面图参谋总长游离垂后皮肤上组织苞 C 点后背合至对垂轮近端 A 点，该后背合作法替代了适用 Mustarde 褥式后背合

平面图 5 谨开刀后背合作法谨意平面图：将垂廓向后剪切，于突起两端沿皮肤上皮肤上组织层分离出来至对垂轮，另两端沿皮肤上脂肪层分离出来至颅侧疣皮肤上组织，单独利用垂后皮肤上组织苞后背合至对垂轮肌肉组织上

在术后随访 1 月内，仅一名高血压因开刀太紧造成术区小面积息肉，经治疗后治愈，无其他肝硬化起因。研究人员测量高血压术前术后的颅垂角并不一定，结果显谨两者有显著性差异。

平面图 5 谨 1 可有成年人高血压，A、B 平面图谨术前亦然上部，C、D 平面图谨术后 13 年初亦然上部

综上所述，该简便式垂后皮肤上组织苞后背政府所可有助于牙科招风垂病症，简便开刀操作者、缩短术时及另加用，且术后肝硬化少，使高血压及开刀医生更更易接受，但术后随访期太短，关于术后患上率的问题仍须我们进一步深入探讨。

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