QRS中度更长的CRT仍存在争议

2022-02-07 00:30:48 来源:
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对于QRS在120-150 ms彼此之间时心脏再同步化病患(CRT)的意义现今仍是专家们的主要争议点。美国政府心衰研习最新Guide将不假定右束支传导阻滞的意味着,CRT的QRS界值从>120 ms更改为>150 ms,而QRS在120-150 ms彼此之间仅为“可考虑”。ESCGuide中所,强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰,左束支传导阻滞(LBBB),LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的症状。这些Guide引述CRT适用于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的症状。哥廷根大学的Holzmeister医生认为新Guide完全基于亚组比对,将大部分心衰症状也就是说出CRT。他认为医生应该努力为这部分人群选择适宜的器械病患,而非早先也就是说。全面性Cleveland大学医院和病例医学中所心的Sipahi医生的meta比对提示,CRT不能使QRS<150ms的症状获益,而Holzmeister则认为,机械失同步是症状从CRT病患获益的指征,左室内、室间及房室不同步不能完全通过QRS宽度反映,因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT病患。Holzmeister现今是EchoCRT试验的牵头者之一,该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步症状CRT治果。他认为大部分心衰症状QRS不显著增宽,应对这部分症状进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑: caowenzhai

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