关节镜治疗骨关节炎：只有这几种情形有点效果

现膝关节光在肩部挥髋膝膝关节里已给予广泛应用应用。但其在突性膝溃疡（OA）的外科手拳法抑制作用共存争议。虽然一些人类学家显然膝关节光在 OA 外科手拳法里无抑制作用，但某些 OA 症状里膝关节光外科手拳法还是有借助的。这些成功病举例显然基于严密并不需要适应证及类似于的开刀技巧。

为此美国 Pitta 博士等人，通过参考资料 PubMed、Cochrane 图书回顾性研究成果了膝关节光在肩部挥髋膝 OA 里的抑制作用，文章刊出在近期的 JAAOS 上。

膝膝关节

在膝 OA 外科手拳法里光下排查的抑制作用争议最小。相关研究成果史料路透社较多，一项多里心的极好 RCT 研究成果划入 180 举例男性症状，评核光下排查、光下灌入、阿司匹林开刀三种采取行动作法外科手拳法 2 年后真实感无关联性，这一假设刊出在 NEJM 杂志上，引起了广泛应用注意，但同时该研究成果因共存并不需要和路透社偏倚而遭到广泛应用批评。

Kirkley 等人比较了开刀两组 108 举例与药剂两组 88 举例，药剂两组采用逐步外科手拳法有数制剂、对乙酰氨基酚抗病毒和磷酸酶注射，超过随访 2 年，在外科手拳法后 3 翌年开刀两组 WOMAC 满分格外高，其余间隔时间点2两组无关联性，该研究成果排除了 IV 期 OA、均甩斜视>5°、不小半翌年板碎裂（Level I）。

一项多里心 RCT，划入 351 举例有半翌年板碎裂症状的轻里度 OA，随机拒绝接受光下开刀后生物学外科手拳法或单独生物学外科手拳法，外科手拳法后 6 翌年开刀两组 WOMAC 满分比起生物学两组，12 翌年后两者无关联性。该研究成果显然膝关节光半翌年板大部分切除对于生物学外科手拳法无效者显然可靠（Level I）。

还有一些等级格外偏高研究成果显然膝关节光在延缓局部间隔时间、更佳症状方面有一定。

假设：膝关节光外科手拳法膝 OA 研究成果路透社较多，既有负责任其抑制作用，也有否定的。膝关节光外科手拳法显然对于轻里度 OA、均甩斜视

肩部膝关节（腹盂兰盆会膝关节）

肩部 OA 相较膝、髋膝关节并不常见，但它仍负面影响了 20% 的大于 65 岁的里老年人。对于肩部袖功能完好的肩部 OA 症状引全肩部局部（TSA）可以给予一个很好的针灸结果，但对于几位（

Weinstein 等路透社了 25 举例、超过年龄 46 岁、OA 症状引光下排查，超过随访 34 翌年，83% 症状拿到好或优良的结果，92% 症状咳嗽减轻至少过后 7 翌年，83% 拳法前迟钝给予大大降偏高，他们显然光下排查外科手拳法 OA 是有效的，尤其是对流苏位片里共存同心圆膝关节缝隙低矮征的 OA 症状（Level IV）。

Millett 等人路透社了 29 举例、超过年龄 52 岁，OA 症状引膝关节光外科手拳法（拳法式有数肌肉两组织盒式拳法、产物形体外伤、突赘切除、膝关节腺松解、肩部峰下成形、流苏脊髓松解、突盆分开），超过随访 2.6 年，那些无局部的症状肩部挥满分给予很大更佳，咳嗽等级降偏高，但该研究成果无法确定具形体哪种拳法式能更佳咳嗽和功能（Level IV）。

假设：肩部膝关节对外科手拳法几位症状合并以下情况都能给予很好的短-里期：盂兰盆会腹膝关节中轴损伤，同心圆肌肉两组织破损、膝关节缝隙>2 mm、突肌肉两组织脊柱2 ，给予一个短里期针灸更佳。

挥膝关节

挥 OA 牵涉到率大大降偏高。对于偏高要求者，全挥局部是有效的，但对于几位、文艺活动量大的症状，全挥局部往往难以早期无菌松动。挥膝关节光外科手拳法 OA 有数外伤产物形体、突赘切除、膝关节腺间歇等，可以给予很好针灸真实感。

Cohen 等人对比研究成果了 OK（解禁分兵排查尺腹膝关节与冠状突）拳法与光下捡拾+故又称坑村面有，超过随访 35 翌年，光下两组咳嗽大大降偏高比起 OK 两组（但无统计学关联性），OK 两组伸展更佳格外佳，与拳法前相比之下2两组总与 ROM 更佳无关联性；该研究成果非随机研究成果，创作者引荐当咳嗽为主时建议并不需要膝关节光开刀，以文艺活动受限为主时并不需要解禁拳法（Level II）。

MacLean 等人回顾性研究成果了 21 举例挥 OA，超过 42 岁，引光下捡拾、膝关节腺切除、大部分滑膜切除，超过随访 5.5 年，拳法后肩部挥手满分超过更佳 21.3 分，76% 症状结果好或优良，伸展文艺活动也给予更佳但并未达统计学关联性（Level IV）。

挥膝关节光对于专业国手也是有借助的。Yan 等人路透社了 35 举例国手挥 OA 引光下捡拾，30 举例结果好或优良，ROM 更佳从 111 度到 127 度，仅仅 6 举例症状对结果不懊恼。该研究成果表明故又称坑村面有增加欠佳效用（Level IV）。

假设：挥膝关节光排查与膝关节腺切除适合几位、文艺活动量大的挥 OA 症状，也有数一些对文艺活动要求较高的症状。光下显然对咳嗽大大降偏高格外有效，解禁显然对文艺活动更佳格外有效。

髋膝关节

髋臼碰撞、盂兰盆会腭碎裂显然缓慢加剧早发型髋 OA。Streich 等人的实用性研究成果证明在并未牵涉到髋 OA 但共存肌肉两组织破损的症状里光下大部分盂兰盆会腭排查针灸良好，也有大部分真实感不佳。

Philippon 回顾性研究成果 96 举例≧50 岁症状引髋膝关节光，33% 症状在膝关节光拳法后超过 23 翌年引膝关节局部，创作者表明膝关节光拳法后引 THA 指针是膝关节缝隙

McCormick 等人病举例对照研究成果里盂兰盆会腭碎裂引髋膝关节光，超过随访 4.3 年，84% 症状随访结果懊恼，年纪

假设：髋膝关节光对于轻里度髋 OA 者显然有效；对于进展快的髋营养不良，髋膝关节光真实感不佳，格外趋向于 THA。

综上，膝关节光外科手拳法 OA 还共存争议。极好的研究成果史料路透社很少。一般而言，对于轻里度、无膝关节斜视的 OA 者，膝关节光可起到一定外科手拳法抑制作用，虽然必代替局部拳法，相应并不需要症状、不对症状与拳法者期望，膝关节光显然在大大降偏高咳嗽、更佳文艺活动度上有一定抑制作用。

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