Br J Surg:Child-Pugh B级肝硬化肝癌病症能否进行腹腔镜肝切除术?

2022-02-07 00:30:34 来源:
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医学影像肾脏外科手术病人Child-Pugh A级并发症的肾脏细胞肿瘤(HCC)已被证明是有益的。但是,医学影像在Child-Pugh B级并发症中所的依赖性尚不确定。

这项回顾性队列研究成果旨在比较对角和医学影像下肾脏肿瘤外科手术病人Child-Pugh B级并发症的HCC高血压的。

从17个教育中所心收集肾脏切除系统性的统计数据。根据17个原计划和义变量进行1:1倾向高分匹配。

术后0-5天的胆红素、国际标准化比值、血小板和腹地下水

在382例可除此以外的肾脏外科手术病例中所,100例医学影像肾脏外科手术和100例对角肾脏外科手术相一致配对分析。对角两组和医学影像两组的术后90天存活率相似(分作4.0%和2.0%,P=0.687)。医学影像两组比对角两组出血量少(家庭收入110ml vs 400ml;P=0.004)、患病率低(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要并发症少(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的腹地下水也较少。

门静脉加压症高血压的并发症可有无门静脉加压症的高血压(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9高分的高血压的患病率高于B8和B7高分的高血压(分作7/8、10/16和21/76;P<0.001)。医学影像两组高血压的平均住院时间为7.5天(2-243天),而对角两组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总增重和无瘤增重

对角两组和医学影像两组的5年总增重分作47%和65%(P=0.142),5年无瘤增重分作32%和37%(P?=?0.742)。

综上,术前无门脉加压症的Child-Pugh B7高分的并发症的HCC高血压从医学影像骨髓切除手术中所获益最多。

原始出处:

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.

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