JAMA 视点：瘢痕预防性治疗综述

美国 Ozog 麻省理工学院据悉在 JAMA 视点版块刊文，发表了对瘢痕传染病的看法，全面性解说了 CO2 CRT雷射及其他宇宙学用药在瘢痕传染病的应用领域。

已不断有确凿证据证明，早期宇宙学用药可有所改善皆科瘢痕的一集。最早追溯至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在非裔美国黑人色素变革深入研究中的的无意间发现，引用了瘢痕传染病。近来，相关深入研究不断涌现，包括剥脱普遍性及非剥脱普遍性CRT雷射、激光衍生物及半导体雷射、面部磨削奥义和细霉菌毒液注射等。

现有深入研究发现，无瘢痕胎儿的伤口硬化过程中的，可见特异性自营中的升华生长因子 β-3 的酪氨酸。定时早期甚至奥义中的应用领域面部削磨奥义（而非全层小块）处理过程伤口边缘，可冲动硬化进而减轻瘢痕产生。

此皆，近期瘢痕小块（split-scar）深入研究也有了出名的结果。Ozog 麻省理工学院的深入研究推断，对 10 亦然高血压伤口深部结构处理过程后即采用 CO2 CRT雷射用药一皆侧边缘，第 3 月随访时 90% 的高血压更差劲用药皆侧的恢复情况，并要求未用药皆侧接受雷射用药。

2013 年一项瘢痕小块深入研究中的，15 亦然高血压在奥义后 3 周后接受 CO2 CRT雷射用药，最终有 13 亦然高血压对用药皆侧结果更差劲；雷射用药皆侧及相比较皆侧的多伦多瘢痕计量高分分别为 2.34 及 4.25 分，关联普遍性有人口学含义，并具药理学相关普遍性。

在多种传染病瘢痕的用药建议中的，此前不论是随机相比较深入研究或瘢痕小块相比较深入研究，尚无明确确凿证据推断谁是奥义后早期最差的用药建议。因此，近期深入研究已将关注点从瘢痕能否最小化或能否传染病起因，变革为何种作法最差。

2014 年一项深入研究推断，激光衍生物雷射及非剥脱普遍性CRT雷射两者传染病瘢痕的作用无总体关联普遍性，该深入研究针对 30 名骨髓切除奥义后的高血压，在奥义后 2-3 周开始雷射用药，用药此后多伦多瘢痕计量高分大多总体有所改善。

第二个奥义后早期用药的瘢痕小块深入研究中的，激光衍生物雷射及剥脱普遍性CRT雷射用于 14 亦然 Mohs 皆科奥义后高血压的后续修复，两种建议用药此后多伦多瘢痕计量高分大多总体有所改善。CO2 CRT雷射对瘢痕厚度及柔普遍性有所改善占优，而激光衍生物雷射可针对多血管稳定状态。凹槽一处表面的区域只要有明显诱发，在使用某种类型的雷射用药后瘢痕最终时会得以有所改善。

只要转换每每，奥义中的或奥义后早期应用领域雷射用药及其他宇宙学用药是安全及的。既往论述显然宇宙学用药某种程度用于瘢痕早熟，而目前的论述则为早期用药。

更有数据资料推断，除了伤口雷射或宇宙学削磨奥义需要有所改善瘢痕一集皆，霉菌毒液是良好的传染病手段。一项骨髓切除奥义后应用领域霉菌毒液的瘢痕小块深入研究中的，半数高血压接受霉菌毒液用药，另一半予生理盐水。盲测眼科医生评估瘢痕后，87% 显然霉菌毒液视觉效果相对于相比较组。

皆科眼科医生前提某种程度与高血压谈论应用领域 CO2 CRT雷射或其他宇宙学用药传染病瘢痕产生？前提可以奥义中的应用领域雷射，以增加剖宫产分娩、撕裂伤、整容化妆或眼袋手奥义的瘢痕产生？内科眼科医生至少某种程度尽早与高血压谈论瘢痕用药实质性的准备。

笔记所在 Henry Ford 公立医院内科诊所中的，瘢痕传染病的宇宙学用药，如奥义中的 CO2 CRT雷射及二期切除伤口的面部削磨奥义，大多有频繁应用领域。 Ozog 麻省理工学院仍要指出，内科眼科医生是时候与高血压商谈用药建议并获取瘢痕传染病技奥义了。

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