外一般来说架一般来说针与内一般来说钢板一般来说范围重叠是否会增加感染风险?

2022-02-07 00:30:27 来源:
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高能胫骨平台脱臼是一种非常复杂的脱臼。如果脱臼部骨骼条件不佳,常无需除此以外通常架透过临时通常,为骨骼丧失创造短时两者之间,同时可以减轻病变的痛苦。但是除此以外通常架的弊端,是栓道常伴病菌孳生,严重时甚至可引发感染者。在引发感染者的诸多情况中都,除此以外通常的栓道选取长期是一个有歧异的心理因素。为了弄清这个关键问题,纽约大学关节病该医院神经外科Catherine Laible等对该该医院2000-2008年的相关发病率作了一项回顾性研究。

Catherine的研究主要基于X光片比对和病历回顾。她从428则有胫骨平台脱臼发病率中都,选定了105则有先给予串连膝关节除此以外通常架用药,先透过封闭复位者。由于资料不不断完善,进而选取了术前术后相片资料齐全的79则有透过比对。其中都,6则有病变由于粘液感染者而给予连续灌洗、清创或静脉滴注抗生素等用药。这6则有病变中都,封闭脱臼与闭合脱臼各3则有。6则有感染者病变中都,只有2则有内通常钢制与除此以外通常栓二者之两者之间长期存在对应,仅限于大约4.2厘米。其他4则有病变均不长期存在对应,而且钢制与最近除此以外通常栓二者之两者之间的千分之距离达6.3厘米。所以Catherine显然,虽然影响感染者的心理因素很多,但除此以外通常栓位置并不是所致感染者的主要心理因素。

(右图中都,通常栓栓道与钢制位置两者之间长期存在对应)

Catherine显然,除此以外通常栓位与钢制交覆只是一种理论上缩减感染者的几率。人们或许显然夹住栓栓道可以将病菌转用粘液,进而下端于钢制周围,但是局限的统计资料不背书这种观点。或许无论如何影响手术后感染者的心理因素,是对骨骼的保护措施相对。虽然微创都会引发骨筋膜寝室病症的担忧,但这种害怕是多余的,无法证据说明不缝合骨骼都会缩减后者的发病率。除此以外通常栓道的确都会转用病菌,有报道称从病变脸上取下的夹住栓上80%近似于病菌。但栓道感染者是个多心理因素过程,通常栓松动和感染者的相关性已被证实,但两者二者之两者之间有互为因果的关系,因为通常栓松动之后,都会在通常栓与颈部二者之两者之间留下招来病菌的空两者之间。所以,理论上讲出,小型化通常栓置入高效率无论如何降低生存率。虽然手动置栓简便易行,但是手动旋入通常栓都会因振动使颈部除此以外层发热,而专用的置栓来透过可以有效改善这种情况。而人们害怕的通常栓位置,却和感染者发病率无法必然联系。Catherine显然,神经外科医师在安装除此以外通常架的时候,首先考虑到的应该是除此以外通常架的强而有力相对,而通常栓位置是次要的。

(右图中都,通常栓位置与钢制二者之两者之间无对应)

Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 编辑: orthop010

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