JGH:脂多糖通过激活p38-MAPK信号引发肠肌层发炎加重结直肠癌患者术后肠梗阻

2022-01-17 00:51:48 来源:
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给与头部手术患出现术后肠梗阻(POI)是一种常见于的并发症,它都会引致短暂的消化道协调运动暂时中都止,引致舒服、头痛、苦、排便和阀门延迟,以及对结晶食用的不施用。头部动手术的临床研究恢复、住院时间和住院费用主要由POI决定。尽管人们明确提出了各种下降POI的策略,如术前可用性合并症,用到凝创手术,以及能用增强的康复路径等,但没有一种策略能完全成功地防止POI的牵涉到。POI的病理生理学都有由头部手术引发的两个阶段,第一阶段是神经源性的,在头部手术之前开始,在动手术不久过后。第二阶段是坏死期,在动手术3-4小时开始,过后2-5天,因此在临床研究上更为重要。

由于消化道菌种为数众多参与了几乎所有免疫内皮细胞的消化道坏死,因此,消化道菌种为数众多不太可能在POI的转变中都起着关键作用。菌种为数众多落以及它们的代谢物和化学成分不仅是免疫最大限度的充份,而且还影响到宿主对许多免疫内皮细胞的疾病和紊乱的敏感度。脂多糖(LPS)是细菌阴性变形虫的一种细胞壁化学成分,已被证明能其都会肠道大肠关节层的坏死,此外,Turler等人断定,对结肠进行手术操作可以引致LPS从肠腔转移到外部关节,这不太可能单独这不太可能密切相关胃消化道运。本学术研究的目的是探究结口腔癌 (CRC) 症状消化道菌种为数众多、LPS 和 POI 之间的联系,并反思 LPS 触发 POI 的潜在机制。

本项学术研究先前合共纳入 60 名给与结口腔切除术的 CRC 症状。唾液样本中都的细变形虫为数众多落通过 16S rRNA 基因测序进行表征,唾液 LPS 水平由鲎变形细胞裂解物定量考虑到。仿真肠道被用来学术研究菌种为数众多、LPS 和 POI 之间的因果联系。

学术研究结果断定,牵涉到长期 POI (PPOI) 的 CRC 症状在城外手术期较强独特的促炎消化道菌种都是由。在属水平上,细菌阴性变形虫分之一高于的是埃希氏变形虫-志分家变形虫和拟杆变形虫;埃希氏变形虫-志分家变形虫的丰富度在整个城外手术期均较高。PPOI 症状的唾液 LPS 水平夙着升高。在用抗生素鸡尾酒治疗的肠道中都,消化道肌层坏死和消化道紊乱给予夙着改善。用多粘变形虫素 B (PmB) 治疗的肠道的坏死和紊乱夙着下降,但用 LPS 治疗都会恶化。此外,LPS 调低肠道 p38 磷酸化,用 p38 抑制剂(SB203580)治疗可夙着减轻消化道坏死和运动障碍。

因此,通过本项学术研究先前确认LPS 通过启动时 p38 频谱通路缩减消化道肌层坏死,从而过多 POI。在城外手术期消除 LPS 的细变形虫可能有助于 PPOI 的预防性治疗。

原始来历:

Lujia Liu. Et al. Lipopolysaccharide Initiates Intestinal Muscularis Inflammation via Activation of p38-MAPK Signaling to Aggrate Postoperative Ileus in Colorectal Cancer Patients. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.

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