后侧副膝盖的持续病态对于全关节置换拳法(TKA)后关节的新功能和寿命很重要。最少见的 TKA 翻修缘故为关节不平稳。TKA 拳法中的医源病态后侧副膝盖细菌感染虽然却是少见(0.5%~30%),显然 TKA 的严重影响并发症。TKA 拳法中的医源病态后侧副膝盖细菌感染的最佳病患提议仍长期存在争议病态。有史学家推荐拳法中的适用类似于限制外翻的关节单极,另有史学家确信则会重建后侧副膝盖和拳法后支具保护可获得较好。
因此,来自新泽西州拉什大学附属医学中的心骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 拳法中的则会重建后侧副膝盖的发生率顺利完成随访分析报告,发现则会重建后侧副膝盖可维持 TKA 拳法后关节的准确病态,撰文近期发表在 JBJS 上。
研究纳入 1991 年到 2009 年间,在该中的心时才唯 TKA 手拳法的发生率,择优显现出 48 实有拳法中的后侧副膝盖细菌感染并予以直接重建的发生率。后侧副膝盖体部崩塌的唯断下端织成缝合,扑脱病态崩塌则通过将断下端用锚铁环或螺铁环-垫片单独在起点处。拳法后,适用非锁定的脚架型式支具单独关节 6 周,允许关节顺利完成全适用范围娱乐活动;之前在耐受适用范围内顺利完成负重唯走。
研究结果显示,拳法中的后侧副膝盖细菌感染大约九成所有 TKA 手拳法的 1.2%(48/3922),其中的只有 45 实有符合纳入条件。24 实有后侧副膝盖体部崩塌和 21 实有扑脱病态崩塌,其中的有 35 实有是交叉膝盖移去型 TKA,10 实有是后方平稳型 TKA。拳法后平均值随访 99 个月(24~214 个月),所有病人均仍未发现关节不平稳的症状和体征。平均值关节评分 HSS 由拳法前的 47 分提高到拳法后末次随访的 85 分。有 5 实有关节笨拙需要干预处理,还有 2 实有发生冷冻病态外露需要翻修。
总而言之,TKA 拳法中的医源病态的后侧副膝盖细菌感染可通过则会直接重建配合拳法后脚架型式支具单独获得较好的。然而,拳法后晚期需注意关节娱乐活动适用范围,避免发生关节笨拙。
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编辑: 张翼相关新闻
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