Br J Surg:Child-Pugh B级肝硬化肝癌患者能否来进行腹腔镜肝切除术?

2022-01-03 00:27:11 来源:
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整形肠截肢术用药Child-Pugh A级肠硬化的肠细胞癌(HCC)已被证明是有益的。但是,整形在Child-Pugh B级肠硬化中会的作用尚不确定。

这项回顾性队列学术研究旨在较为包被和整形下肠癌截肢术用药Child-Pugh B级肠硬化的HCC患儿的。

从17个医疗中会心获取肠截肢涉及的数据。根据17个原订义变量进行1:1偏好打分匹配。

术后0-5天的胆红素、国际系统化比值、血小板和腹水量

在382例可供选择的肠截肢术病例中会,100例整形肠截肢术和100例包被肠截肢术适用类推分析。包被小组和整形小组的术后90天死亡率近似于(分作4.0%和2.0%,P=0.687)。整形小组比包被小组出血量少(中会位数110ml vs 400ml;P=0.004)、存活率低(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要并发综合症少(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的腹水量也较少。

门静脉冷却综合症患儿的并发综合症极少无门静脉冷却综合症的患儿(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9打分的患儿的存活率高于B8和B7打分的患儿(分作7/8、10/16和21/76;P<0.001)。整形小组患儿的平均住院时间为7.5天(2-243天),而包被小组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总存活率和无瘤存活率

包被小组和整形小组的5年总存活率分作47%和65%(P=0.142),5年无瘤存活率分作32%和37%(P?=?0.742)。

综上,术前无门脉冷却综合症的Child-Pugh B7打分的肠硬化的HCC患儿从整形肠脏截肢手术中会获益最多。

原始出处:

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.

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