COPD 加重期延长使患者健康状况变差

2021-12-27 00:38:10 来源:
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)病患频繁显现出渐增会所致哮喘快速增高,制约病患的与世隔绝数量级和运动所能够。有分析断定,COPD 急性渐增病征为持续平均 7 - 8 天,吸管穹丘流量(PEF)无法稳定下来到考虑到水平。为了探讨 COPD 急性渐增期延长对其稳定下来的制约,大英帝国发展中国家麻醉分析所伦敦帝国大学的 Donaldson 博士及其威尔森开展了一项表头分析。该分析断定:COPD 渐增期延长增加未来惨案和健康状况急转直下可能会。文章最近发表在近期的 AJRCCM 杂志上。该表头分析的归入常规为 1995 年 10 年末 1 日到 2013 年 1 年末 31 日门诊就诊的病患。退出或致死的病患会被剔除,并继续招募被录取病患填补空缺,以便维持表头分析的病患需求量在 200 名以上。在招募病患时,详细纪录高血压和完善哮喘追踪。此后,每 3 个年末,若病况安定(无渐增),必要性的测量是由第一秒的用力吸管量(FEV1)与用力肺活量(FVC)。COPD 定义为 FEV1

该项分析所采用的作法:我们对 384 则有慢性阻塞性气喘的来进行了从 1995 年 10 年末到 2013 年 1 年末的一项表头分析,其中这些病患的 1 秒钟用力吸管体积(FEV1)预计值为 45.8,合计随访了 1039 天。每天纪录病患急转直下的气管道病征和吸管穹丘流量(PEF),而当安定后每 3 个年末行哮喘检查,并每年完成圣乔治气管问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)。病况渐增的治疗常规为年终 2 天显现出一个征状,欠缺另外一个气管道病征。急转直下的持续期的治疗常规为从开始短时间到前述 2 个年终无病征日和 PEF 稳定下来到之前的病况水平。

分析结果表明:总计 351 则有病患有一次或多次病况渐增。病征间隔短时间较长的病患(平均为 14.5 天)SGRQ 总得分较差(0.2 个单位 / 日)。病征间隔短时间与病况渐增后稳定下来和下一次发作中间的较短短时间间隔有关。对于 257(7.3%)病况渐增的病患,PEF 没有在 99 天内稳定下来。这些病况渐增与传染(比如发烧和胃痛)病征有关。这些病况没有渐增的病患显示 FEV1 增高加速比病况急转直下的病者快 10.8 毫升 / 年。

该分析断定,COPD 渐增期状间隔短时间延长与健康状况较差有关。COPD 渐增期与病患传染、 FEV1 加速增高有关。

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编辑: 王妍

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