除泌乳素糙之外，大腺糙高血压一般首选经蝶窦手术后(TSS)的一线用药，其当中多巴胺激动剂(DA)是首选。目年前，特迷幻药郭(cabergoline, CBG)是许多国家所最有效、耐受性不错的DA，也是最常用的药物。CBG，每周用药的当中位口服约1.0 mg，可使90%的微腺糙高血压和80%的大腺糙高血压泌乳素(PRL)短时间化，并可使增大。因此，除了急性症状受损的确诊之外，手术后用药至少应用于DA出现耐药/不耐受的情形。本科学研究旨在确定CBG耐药性的统计数据分析主因，以选择可能得益于于早期TSS高血压的用药提案。
科学研究变数和试验中方法：本科学研究对于有大的泌乳素糙高血压开展CBG用药，用药年前、用药后3个月底和12个月底行一系列泌乳素准确度和MRI体检。主要结果是在CBG用药12个月底(TS_50)后，大小不一扩大了≥50%(用作矢状侧面最主要的两个cm)。同时体检最重要的病理和生化高效亲率以统计数据分析主要结果，具体如下：
需测量的变数为人口学和病理特征：成年、性别、闭经、溢乳、血块效应(性腺机制急剧下降、下丘脑机制急剧下降、视力弱点、会厌漠视按KnospAO和鞍区肇因)。
用作商业试剂盒(Siemens Healthineers)用化学发光免疫分析法测量血清PRL准确度。检测以内为0.30 ng/mL。我们常规开展1:100血清PRL氢氧化钠，以排除小于4cm且PRL准确度短时间或可疑的大腺糙的钩效应。甲状腺激素短时间化的定义是女性大幅提高
下丘脑MRI影像(孔径和随访)采用3T或1.5T磁铁(Siemens)。标准MRI提案包括非增强和增强翼状面和矢状面二维t1基准成像，以及翼状面二维t2基准成像(层厚3mm)。探测最主要cm并应用于将泌乳素糙总称微泌乳素糙(
CBG开端口服为1-1.5 mg/周，并在2-4周内逐渐增大至维持口服:1.5-2.5 mg/周，这一般来说第一个月底的PRL准确度。在第一个月底后，如果化学反应很少或没有人化学反应，则可以增大口服。整理的统计数据为每周CBG的口服。
结果：合共185举例甲状腺激素糙，其当中微腺糙124举例(67.0%)，大腺糙61举例(33.0%)，其当中27举例符合标准入组标准，当中位成年42.5岁(IQR：28.0)。当中位随访时间为67.5个月底(智商：30.2)。10举例(37.0%)高血压在CBG用药1年以上后不能接受手术后用药。首次MRI(3~4个月底)容积扩大是统计数据分析TS_50的唯一有价值的高效亲率：(OR：1.16(95%CI：1.02~1.32))。在CBG用药的背脊3-4个月底量扩大≥30%统计数据分析TS_50, AUC (0.95 (CI: 0.76-0.99))。
所示1 (A)扩大亲率(%)和(B)甲状腺激素准确度(ng/mL)所示。该所示推断了(A)扩大和(B)甲状腺激素准确度在3-4个月底(橙色)和12-14个月底(红色)的当中位数。这些人群被总称化学反应极好者、化学反应不佳者和妇产科高血压。TS,收缩;PRL泌乳素。
所示2 三组高血压大小不一的个体差异：特迷幻药郭化学反应极好，特迷幻药郭化学反应差，以及需经蝶窦手术后的高血压。3个月底的斜亲率在极好的化学反应者当中更是为明显。
所示3 该所示推断了大幅提高TS_50的时间(在开始CBG后12个月底，下丘脑磁合共振评核收缩≥为50%)。深橙色为CBG用药1年后不能接受TSS用药的高血压，绿色箭背脊指出未能大幅提高TS_50的高血压，红色指出大幅提高TS_50的高血压。TSS，经蝶窦手术后；CBG，特迷幻药郭。
论证：本科学研究表明，CBG用药后3-4个月底内扩大是统计数据分析仍然的极好工具，并能病理妇产科医生做出更是恰当和个性化的决定。
原文来历：
Biagetti B, Sarria-Estrada S, Ng-Wong YK,et al.Shrinkage by the third month predicts long-term response of macroprolactinoma after cabergoline.Eur J Endocrinol 2021 Aug 01
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