GUT：急性上消化道出血时，最佳的内窥镜检查意图是什么？

急普遍性上消化道出血（AUGIB）是一种常见的医疗先行情况。在西方国际组织，其生育率估计为每年每10万名中会有100例以上。巧合的是，AUGIB的存活率在过去几十年内或多或少回升，这主要正因如此内窥镜和类固醇疗法的优化。目前的表示同意是在住院后24足足内来进行内镜定期检查，以已确定出血来源，病征危险普遍性层次，并提供潜在的内窥镜用药。

然而目前，关于在24足足内来进行内窥镜定期检查的最佳时机，医学研究工作数据集受限制。研究工作人员来进行过一项随机对照试验（RCT），调查AUGIB病征遵从先行（<6足足）与20世纪（<24足足）内窥镜定期检查的医学研究工作结果。在这项涉及512名病征的前瞻普遍性试验中会，两组病征的30朝天因存活率或复发普遍性出血率没有明显差异；但从数字上看，研究工作人员观察到先行内镜定期检查（<6足足）组的死亡人数更多，这与先行内镜定期检查可能改善结果的假设相反。这就提出了一种可能普遍性，即在内窥镜定期检查前有足够的医疗操作和抑酸时间段可能会导致更佳的结果。由于组间存活率差异为2.3%，在另一个医学研究工作试验中会证明这一点需要更大的样本量。

此外，在其他医学研究工作研究工作中会人们也观察到相互矛盾的结果，之外研究工作者坚决在6足足内来进行内窥镜定期检查，以减低存活率。

早先，研究工作人员再次来进行阐明，意在评估住院后的内镜定期检查时间段是否会严重影响结果。研究工作人员利用香港所有医院的医疗数据集，来进行了一项回顾普遍性、全港普遍性的队列研究工作。该队列包括了在2013年至2019年在此期间，患有AUGIB的成年病征（年岁≥18岁）。这些病征在48足足内遵从用药普遍性内镜定期检查。

存活率、重复内镜定期检查和转至ICU的绕道结果

在该研究工作中会，总共有6474名病征被印发。病征根据住院后的内镜定期检查时间段来进行分类：先行（t≤6）、20世纪（6

结果表明，与20世纪内镜定期检查（n=3865）相比，先行时机（n=1008）的结果更差，30朝天因存活率（p<0.001）、重复内镜定期检查率（p<0.001）和ICU住院率（p<0.001）更高。晚期内镜定期检查（n=1601）与较差的结果有关，30天存活率（p=0.003）、院内存活率（p=0.022）和30天输血率（p=0.018）较高。

此外，在遵从过用药普遍性内镜定期检查的病征中会，与先行和晚期内镜定期检查相比，20世纪内镜定期检查与更佳的结果有关，值得注意非下肢出血的病征中会。这支持了非下肢AUGIB病征应在24足足内遵从内镜定期检查的观点，但也强调了事先转变和类固醇用药的重要普遍性。

原始注解：

Cosmos L T Guo et al. Timing of endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding: a territory-wide cohort study. GUT (2021).