3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼骨缺损翻修手术后中应用1例

随着脊柱置换拳法的病人总人数的减少、年龄的增总长以及人以外寿命的延总长，脊柱翻新的移植手拳法需求量越来越多，根据美国历史学者的预见，到2026年南加州脊柱翻新移植手拳法的总需求量他将亦会是目在此之前为止髋翻新移植手拳法的两倍。全都脊柱置换后言道脊柱翻新移植手拳法的原因很多，有数病毒、角化聚乙烯中的空磨损、角化脱位和角化冷冻官能下移、角化区域内穿孔折等。在全都脊柱翻新拳法中的，髋臼后侧导致穿孔腰椎的修复翻新移植手拳法是一个具有挑战官能的关键问题。目在此之前为止髋臼后侧穿孔腰椎的翻新新方法主要有数：内层同种样穿孔移植、颗粒状同种样穿孔阻挠植穿孔、超大臼杯、多孔金属和垫块、Cup－Cage新科技、理论化设计者三翼臼杯。临床工作中的，关节外科医生主要根据病童的穿孔腰椎素质和分改进型、年龄、农业要花费，选择髋臼穿孔腰椎的翻新建议。随着3D复印机新科技的转型，如今能够通过3D复印机新科技、根据髋臼穿孔腰椎的连续性解剖特点，理论化定制金属和髋臼翻新角化，精确翻新髋臼滑动中的心，使复杂的髋臼翻新移植手拳法变得越来越粗略。本文介绍1例借助3D复印机新科技、理论化定制金属和髋臼角化，放射治疗PaproskyⅢ改进型髋臼穿孔腰椎的翻新病例，并顺利完成相应的史料复习。病历的资讯病人，男官能，54岁，8年在此之前于本院言道从右髋翻新拳法，9个月在此之前无突出诱因不止现从右脊柱疼痛；还有户外活动局限，在我院经相关检验临床为：从右脊柱置换拳法后病毒，于全都麻下言道线从右脊柱角化取不止拳法，清创拳法，从右脊柱抗生素穿孔砖瓦不论如何拳法。拳法后三个月入院，查体：双手部不等总长，从右手部呈轻度普斯陶曲；还有短缩畸形，较对后侧短缩大约2．0CM，从右臀部后外后侧可见切口瘢痕总长大约18CM，硬化很好，看不出瘘管、窦道等病毒征像，切口区域内未触动压痛，从右手部肌肉萎缩突出，综合肌力3级，普斯陶髋勉强，从右脊柱主动户外活动局限，被动普斯陶曲户外活动：0°－50°。内外旋局限，4小字测试（＋）研究所检验血常规、ESR、CRP以外也就是说，从右脊柱闽南语穿刺液体培养形容词。拳法在此之前X线和CT俾从右后侧脊柱中的心官能脱位，从右后侧股穿孔头角化滑动中的心较健后侧上移大于3CM，根据Paprosky分改进型种系统、临床为PaproskyⅢ改进型髋臼穿孔腰椎。拳法在此之前将CT照相数据资料传给春立的公司，的公司工程公司通过软件数据资料处理，应用3D复印机新科技复印机不止病人的穿孔盆框架，移植手拳法医生通过与工程公司的多次协商、确定角化设计者建议后，复印机不止与穿孔腰椎相关联的钛金属和垫块以及髋臼角化（春立的公司）。翻新移植手拳法使用后外后侧入路，取不止穿孔砖瓦不论如何缓冲器，根据拳法在此之前计划书将3D复印机钛金属和垫块以拳法在此之前设计者的角度移除、并以3枚支架浮动，然后将3D复印机臼杯角化移除、垫块与臼杯间隙使用穿孔砖瓦浮动，臼杯在此之前、上颌通过支架浮动于髋臼在此之前、后壁，安装聚乙烯中的空，继而处理股穿孔，移除全都涂层股穿孔细翻新角化（春立的公司160改进型），最后安装36mm金属和球头，登位脊柱，双手部基本等总长，检验脊柱不稳定的且户外活动很好。拳法后拍摄髋臼角化x片。拳法后随访6个月，在随访反复中的无病毒、脱位、角化下移、断裂等并发症不止现，VAS评分降低，HarrIs评分显著增高，末次随访ＣAS评分为0分，HarrIs评分85分。争论在全都脊柱翻新拳法中的，总是亦会面临需要翻新导致髋臼穿孔腰椎的难题。由于髋臼角化区域内剩余的自体穿孔需求量过少，不能必需翻新臼杯覆盖率，臼杯初期不稳定的官能差，因素微生物臼杯早期的穿孔总长入以及中的远期的穿孔整合，因素远期生存能力。目在此之前为止临床上对髋臼穿孔腰椎分改进型中的、广泛应用的主要有Paprosky分改进型和AAOS分改进型，尤其是Paprosky分改进型，其对脊柱中的心的位移素质和方向、欺（坐）穿孔溶解素质及泪滴毁坏等都顺利完成了较详实的分析；将髋臼穿孔腰椎分为Ⅰ改进型、Ⅱ改进型、Ⅲ改进型，其中的PaproskyⅢ改进型不属于导致髋臼穿孔腰椎。Ⅰ、Ⅱ改进型穿孔腰椎的病人，普通人阻挠植穿孔即可获很好的，导致髋臼穿孔腰椎目在此之前为止主要使用超大Jumo杯加植穿孔或融合钽金属和垫块，往往不差劲，不能获髋臼中的心的病理学翻新。3D复印机新科技追溯1984年，以计算机系统投影设计者软件基础上，将数据资料顺利完成3D可视化并导入特定的复印机电子种系统上，用氧化铁材质、容器、丝化的晶体材质为肥料顺利完成逐层堆积手工，终于瞬时成改进型不止实物。3D复印机新科技的优点是擅构建形状相对来说的商品，非常适合髋臼后侧导致穿孔腰椎的移植手拳法。单单病人为全都脊柱置换拳法后病毒、；还有有髋臼后侧导致穿孔腰椎、中的心官能脱位，不属于PaproskyⅢ改进型，髋臼区域内穿孔质腰椎导致，虽然病人的拳法在此之前的影像学的资讯适宜，但投影CT、X平片不能全都面、粗略地认识到髋臼区域内穿孔需求量，拳法在此之前设计者麻烦；而且穿孔腰椎的共通点多种多样，目在此之前为止市场上的翻新角化不能和穿孔腰椎粗略给定，减少了移植手拳法的难度和危险官能，因素翻新的效果。3D复印机新科技则很好的解决关键问题了以上几个根本原因，（1）粗略认识到穿孔腰椎的共通点以及拳法在此之前规划：摄制不止1∶1动态穿孔盆框架以弥补传统的二维影像的资讯的不足，通过框架粗略地认识到穿孔腰椎的具体大小、共通点。同时，借助实体框架可在拳法在此之前对翻新移植手拳法顺利完成预演，让拳法者越来越能用移植手拳法步骤，更高移植手拳法工作效率，降低移植手拳法危险官能。（2）理论化放射治疗：单单使用3D复印机新科技复印机不止与髋臼穿孔腰椎相关联的金属和垫块和与之相关联的脊柱角化，拳法中的美妙给定髋臼，降低移植手拳法的难度，完成了真正精确的髋臼滑动中的心翻新和穿孔腰椎修复，更高了翻新移植手拳法的比率。此外，3D复印机新科技复印机不止的动态框架还能在拳法中的监督外科移植手拳法、截穿孔、打钉等，使移植手拳法越来越简单，节大约移植手拳法时间。