源免疫腰椎嵴骨植骨是椎间盘相结合的标准术式。然而,该术式可再次出现与免疫植骨供区具形体的中风,如感染、出血、扭伤、切口伤口不佳以及供区瘙痒等。为防止与供骨区具形体的原因,可选择在术区取角化骨植骨。已有深入研究对单节段椎间盘后一侧通常相结合术中的角化植骨进行时分析。再加报道说明了,角化骨植骨在单节段相结合术中的的相结合叛将与腰椎嵴取骨植骨类似,但多节段相结合术中的角化骨植骨相结合叛将则很低。
东洋北九州大学的Seiji Ohtori等通过分析3节段后一侧相结合术侧面和双侧角化骨植骨的外科结果,验证侧面或双侧角化骨植骨后骨性相结合可能会和外科结果。该深入研究将在早先一期spine杂志刊载。
深入研究总共划定62例确诊为退行性滑脱(3个节段)改组椎管狭窄癫痫的病人,对全部病人施行后一侧气化通常相结合术。将病人统称2第三组,32例行侧面(左)植骨,30例行双侧植骨,所植骨块来自气化处的栉突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个年底西国X线平片,于术后6、12、18、24个年底行CT检验以称赞骨相结合可能会。术前和术后2年分析植骨量、病人骨性融叛将、骨性相结合星期、感官模拟低分(VAS)、JOA低分和Oswestry照护指标(ODI)。
注记1 病人一般资料
深入研究结果说明了,两第三组病人之间术前、术后VAS低分、JOA低分、ODI及骨性相结合星期无总体关联。但两第三组病人术后三种低分仅较术前总体改善。双侧植骨第三组每节段植骨量仅较再加。侧面植骨第三组病人骨性相结合叛将和不稳定叛将分别为86%和9%,而双侧植骨第三组为60%和34%。
注记2 平仅植骨量和骨性相结合分析
注记3 术后24年底腰痛和腿痛低分
所写之前指出,如果进行时多节段(3个节段)相结合,由于角化植骨量不充分,双侧植骨的骨性相结合叛将低。由于骨性相结合叛将和可靠性较好,自荐应用侧面植骨。
椎间盘相结合术中的植骨多采取腰椎栉取骨,但此种方式将中风高发,有报道认为与供骨区具形体的中风高50%。因此,椎间盘相结合术已倾向于术区角化取骨进行时植骨。尽管这一深入研究劝告,多节段相结合术中的应采取侧面植骨,但侧面植骨可能引起的一些原因,比如不梯形的相结合引致内通常物剪应力异常、断裂或非正常的退变性相反等我们也不该意识到。关于腰椎嵴取骨植骨与侧面角化取骨植骨在3节段椎间盘相结合术中的的结果尚需进一步的深入研究验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编辑: qibaoyin相关新闻
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