晚期病人较不易遭遇颈椎节段的移往，以多节段移往为主，单发较少见，移往性通常会导致移往节段的神经反抗而产生神经症状和头痛，此类病征往往只能开刀加重症状。目前广泛接受的开刀疗法方式包含：颈椎原设移往节段之外额角切掉修复和颈椎贼军移往节段外脊椎切掉修复。两种开刀方法各有优缺点：原设之外切掉只能切掉之外瘤体，虽然精神上较贼军小，但复发率很低，忍术后存活率低；贼军外切掉疗法彻底，忍术后复发率低，但开刀精神上很大，技忍术准确度很低，神经损伤可能性大。
据悉，中文系附属之中山医院的汉学家近期就胸腰部单发颈椎移往性原设小孔洞之外额角切掉和贼军外脊椎切掉治果进行时具体回顾性分析研究成果，具体结论发所列在JNS杂志上。
研究成果数据意指之中山医院2004年至2010年间就诊的颈椎移往性病征，所有病征外有神经功能性功能恶化或难治性头痛或额角病理性头骨折等之中1项或多项。共41同上纳入研究成果，男性19同上，女同性恋22同上，年长54.0岁（23-77岁），原发病灶：胃乳癌3同上，肺乳癌10同上，直肠乳癌1同上，甲状腺乳癌5同上，乳癌3同上，淋巴瘤1同上，肝细胞乳癌4同上，结肠乳癌1同上，乳腺乳癌8同上，指5同上，忍术前外科分阶段（surgical classification）如所列1附注。
所列1：忍术前病征一般情况对比
开刀技忍术：
原设小孔洞之外额角切掉+颈椎修复忍术：如所示1附注，左侧肋间隙入路，孔洞长6-9cm，孔洞躯干的肋头骨切掉。在胸廓孔洞西北侧采用自牵开器作孔洞牵开。暴露病椎，切掉内侧大之外额角，残余后内壁之外额角时采用磨钻磨除，注意此时只能特别小心，避开损伤椎管内神经结构，切掉额角的空隙内采用自体头骨植头骨或人工头骨水泥填充，并在临近节段进行时内一般而言保持平衡以保持稳定颈椎应当的稳固性。
所示1：48岁女同性恋，T11移往性，原设小孔洞之外椎板切掉，忍术后26月死亡。A所示示MRI上可见T11节段单发颈椎移往性，反抗神经；B采用特制开刀孔洞牵开器，减少开刀孔洞长度，得到良好忍术野；C开刀孔洞长度约10cm，忍术后愈合良好；D忍术后3月张钦礼，腰部内一般而言稳固，无明显松动。
贼军外脊椎切掉+颈椎修复忍术：如所示2 附注，该技忍术由日本人Tomita在20世纪90年代首创，开刀过程较复杂，包含贼军的外椎板切掉+外额角切掉+原设cage植头骨+贼军内一般而言。
所示2：52岁女同性恋，腰背部头痛就诊，ASIA评估D级，行贼军脊椎外切掉忍术，在文献发所列时病征仍存活。A所示MRI提示T10节段的移往性；B和C，忍术之中脊椎外切掉的示意所示；D和E忍术后3月张钦礼颈椎正侧位片。
开刀之前时所有病征接受氢氧化钠及顺伯（cisplatin）灌洗。记录开刀间隔时间，忍术之中切掉节段，一般而言节段，开刀失学量，忍术之中及忍术后并发症，忍术后肉食动物间隔时间，忍术后复发率，忍术后神经功能完外恢复，忍术后头痛加重等数据，并进行时三组间越来越为。
结果：
共24同上病征接受原设小孔洞之外椎板切掉，17同上接受贼军外脊椎切掉。平外开刀间隔时间：原设小孔洞三组175±38min，贼军外切掉三组403±59min，P
所列2：不同三组间开刀病人特征越来越为
所列3：cox风险比同上分析
所示3：不同三组间忍术后肉食动物间隔时间越来越为
神经功能改善：三组间越来越为无特别是在相似之处，p=0.063。所列4
所列4：忍术后病征神经功能完外恢复情况越来越为
头痛加重：三组间越来越为无特别是在相似之处。所示4
所示4：忍术前忍术后，三组间头痛越来越为
复发：随访间隔时间内，原设之外切掉，5同上（20.8%）复发，贼军外切掉0同上复发，三组间越来越为相似之处特别是在，p=0.045。
研究成果者最后阐释道，基于除此以外的循证医学证据，外科开刀是单节段的颈椎移往性的一个相对有效的姑息措施，可以为病征提供较好的忍术后神经功能和头痛加重。小孔洞原设之外额角切掉开刀尽管开刀复发率及忍术后并发症较很低，但病征总体肉食动物率和忍术后开刀效果等较贼军外脊椎切掉无特别是在相似之处，并且其忍术之中失血，开刀间隔时间，忍术之中精神上，开刀准确度外越来越小，是一项值得推广的技忍术。
Comparison of miniopen anterior corpectomy and posterior total en bloc spondylectomy forsolitary metastases of the thoracolumbar spine.查看信源位址
总编辑： 童勇骏相关新闻
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