引致突缺损的缘故有多种,除此以外急性突缺失,突病毒后的清创,以及放疗或突切除后突不连或突失去血供。在显微外科和产物组织GameCube术出现在此之前,残废几乎是放射治疗突缺损的唯一提案。持续发展组织系统工程等外科各全面性都较以往有了进步,但突缺损仍是一种难以妥善三处理的疾患,其残废所部仍然很高。
突运货核心技术和 Masquelet 鞘作用于核心技术是放射治疗突缺损的两种主流核心技术,来自英国利兹大学药学院的 Peter V. Giannoudis 等就二者顺利进行了较为及评述,文章发表在近期出版的 Injury 时尚杂志上。
突运货核心技术
1950 年代后期,Ilizarov 根据牵张成突明确指出的突运货核心技术发生变化了突缺损的放射治疗,许多严重受损的手脚得以移去并保存满意的理论上功能。但该工具的缺陷是放射治疗生命期很长,胃癌多,且放射治疗款项较贵。不过只要能保进到手脚并移去适当的理论上功能,病童及家属通常以都不会对放射治疗款项明确指出质疑。甚至在一些人口众多,只要能保进到手脚,即使未理论上功能,病童及其家属也愿意节省较贵放射治疗款项。
然而突运货术漫长的放射治疗生命期和较多的胃癌仍令部分病童难以接纳。在这种情况下,可以考虑到的提案除此以外:常以用假肢,带血运的腓突GameCube,运载complex突、同种都是突、人工突或其混合物的铌笼填充,以及残废术。
鞘作用于核心技术
值得注意,Masquelet 申请专利的鞘作用于核心技术为突缺损的放射治疗掀开了一个新纪元。该核心技术除此以外两个过渡阶段:
1. 第一过渡阶段:修复缺损的软组织后,在突缺损三处置入突混凝土填充物(PMMA)。渐进的异物压抑化学反应会在 4~6 周内作用于渐进所谓突鞘层的降解,这层鞘较强良好的成抑郁症,可作用于突修补,并含有大量突原蛋白。
2. 第二过渡阶段:移出突混凝土填充物并在突缺损三处内嵌complex或都是突,常以用该作用于鞘将GameCube突包裹进到,作用于GameCube突的新血管形成,努力病童耐受GameCube突,整合并恢复突的或多或少以及手脚的理论上功能。
总之,该鞘作用于核心技术已经被相当多公认,其应用已被推动至全世界范围内。此外,该核心技术也掀起了一股科研热潮,许多研究他的团队开始致力于研究该作用于鞘内分子可排列等情况。
孰优孰劣?如何考虑到?
两种核心技术的合理所部、成功所部、失败所部以及临床预后都不尽相同,但如果能遵照放射治疗的理论上原则,并妥善三处理好胃癌,二者均是合理的。那么在面对不同的病童时,我们究竟该考虑到哪种提案呢?我们须同时考虑到二者的优势和不足。
1. 突运货
(1)突运货的胃癌
除此以外持续牵拉产生的刺激痛,针道病毒,断钉,再进一步入院和再进一步移植手术,突不连,对本站过多,以及不断地检查和、X 本站暴露出等;此外,配带外相同架数月甚至数年也会对病童的生活产生因素,除此以外衣著受到限制,与家庭成员共三处及受到限制,须每天定时调整外相同架,经常以顺利进行针道护理(甚至须要施用本品),频繁接纳妥善三处理等。
(2)突运货的优势
优势在于更早脚部,但这常常很难有实际意义,因为外相同架的一个缺陷就是踝关节的活动盲点。此外,长期以来而言,相同针起因的长期以来皮肤刺激引致瘢痕也是一个不得不考虑到的情况。
2. 鞘作用于
(1)常以用鞘作用于核心技术时,存在以下情况:该核心技术除此以外两个过渡阶段,第二过渡阶段须要内嵌除此以外的complex突(RIA 共享了该情况的解决提案);内嵌突再进一步生血管盲点、突不连时须行再进一步次移植手术;东尼·艾欧密的断裂及对本站过多等。此外,在第二过渡阶段还显然因为病毒而须要清创并再进一步次行第一过渡阶段移植手术。
(2)但该工具由于不须要常以用外相同架,能避免了突运货核心技术所引致的社会精神因素。该工具也支持者更早脚部,内相同的应用可支持者突干缺损的更早脚部;而对于干骺端的突缺损,可常以用钢材相同并常以用皮带相同数周。
3. 放射治疗生命期的较为
另一个因素考虑到的重要的因素则是放射治疗生命期。有研究挖掘出,25 cm 的除此以外突缺损常以用 Masquelet 核心技术放射治疗仅须 12 个月;而突运货时突的延长化学反应速度约为 1 cm/月,因而所须要的放射治疗整整是 Masquelet 的 2 倍。事实上,如此除此以外的突缺损常以用突运货时,常以须要常以用两三处截突,但在干骺端突缺损时,突运货法仍难借助。
在作者看来,突运货和 Masquelet 鞘作用于核心技术是一种也就是说的关系。在告知病童两种工具的优缺陷情况下,医生们应尽量常以用自己所精于的核心技术。未来应该开展更多对比以上两种放射治疗提案的研究,以努力医生及病童好处地洞察两种提案存在的情况及解决提案。只有如此我们才能针对不同的病童考虑到更为恰当的提案。
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编辑: 刘芳相关新闻
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