病例 1
高血压 61 岁异性恋，2015 年 6 月末因便血挖掘出乙状结肠呼吸系统癌，不曾挖掘出所在位置转到，于 2015 年 6 月末 19 日于外院；大冠状动脉乙状结肠呼吸系统癌彻底解决术。临床：侵透肌层将近浆膜下睾丸，黏膜 4/15 转到；分期 T3N2M0。K-ras 突变、N-ras、Braf 野生型。
2015 年 7 月末；大术后 XELOX 除此以外疗程，前夕经常出现肠梗阻，停止疗程。2015 年 8 月末挖掘出胃多发转到。PET-CT 上会胃多发转到，无胃外其他部位转到。随后高血压诊治我院，完善了胃脏 MRI 以及瘤标核对。
由此可知 1 为高血压 8 月末技术手段核对，示胃多发转到
病痛系统性：1. 乙状结肠呼吸系统癌术后（2 月末）胃脏多发转到；2. 13 个病炊，右胃 6 个，右胃 7 个；3. 不能外科手术（胃右肾脏、胃中都肾脏树干病炊）；4. CEA 14.53ng/ml，CA199 15.49U/ml；5. CRS3 分（高危）。
MDT 意却说 (转化化疗)：1. 身躯疗程；2. 牵头 RFA
(1) 身躯疗程：2015 年 10 月末 16 至 2015 年 12 月末 21 ；大 4 生命期 XELOX（因既往疗程前夕经常出现肠梗阻，此次不曾加用 Bev）。评效：缩减 SD。CEA 10.13ng/ml。
由此可知 2 为高血压身躯疗程前后对比由此可知
(2) 牵头 RFA：2016 年 1 月末 28 日；大右胃 R1 病炊经皮光纤。评效：不曾完全灭活，光纤外侧缘复发。
由此可知 3 为高血压经皮光纤化疗后，光纤外侧缘却说新生病炊
MDT 意却说：胃转到外科手术，牵头术中都 RFA。
胃转到手术过程
2016 年 3 月末 31 ；大右半胃外科手术+右胃其余部分外科手术+术中都 RFA（R1 炊）
由此可知 4 为胃转到外科手术牵头 RFA 术术中都、术后所却说
术后上报：所有病炊全部 R0 化疗（外科手术+光纤）。
由此可知 5 为高血压胃转到外科手术牵头 RFA 术术后上报与术前对比由此可知，所有病炊全部 R0 化疗
病例 2
高血压 57 岁异性恋，2014 年 3 月末 13 日因「乙状结肠呼吸系统癌同时性胃转到」入院。结肠镜检（2015年7月末27日）：乙状结肠距 18-28 cm 可却说粘膜不规则内侧，临床：中都分化腺呼吸系统癌。
腹盆 CT：乙状结肠-直肠上端占位病变，重新考虑呼吸系统癌；胃脏多发转到炊。口部 MRI：右胃 3 炊，右胃 4 炊（右右仅有有一炊位置深在）。胸部平扫 CT 却说右呼吸系统下叶小结节，性质待定。CEA 17.89，CA199 83.06。DRE 直肠不曾顾及肿物。
由此可知 6 为高血压口部 MRI，却说胃脏多发转到炊，右胃 3 炊，右胃 4 炊（右右仅有有一炊位置深在）
病因：乙状结肠呼吸系统癌同时性胃转到（胃转到初始不能外科手术），CRS3 分。
MDT 意却说：转化化疗（身躯疗程）
术前化疗
2015 年 8 月末 8 日开始；大术前化疗，第 1 生命期疗程后高血压经常出现血便约 200 ml，高热，约 39 度，腹平片上会不全梗阻。
MDT 意却说：暂停身躯疗程，外科手术原发炊
原发炊手术
2015 年 08 月末 31 日；大乙状结肠彻底解决外科手术。临床结果：水肿型中都分化腺呼吸系统癌，大小 2.5×4.5×0.8 cm，呼吸系统癌侵透肠壁全层，将近外面睾丸，不曾却说脉管内呼吸系统癌栓，可却说中都枢神经系统侵犯，黏膜不曾却说呼吸系统癌转到 0/21（直肠上动脉血管树干 0/3，肠周 0/18），临床分期：pT3N0。基因检测结果：RAS 野生。
身躯疗程
2015 年 9 月末 30 日、2015 年 10 月末 15 日：FOLOFOX 牵头西妥昔单抗 2 生命期，赞誉 SD（缩减 26%）。2015 年 11 月末 17、2015 年 12 月末 03 日、2015 年 12 月末 18 日；大第 3、4、5 生命期 FOLFOX 牵头西妥昔单抗疗程，评效 PR（R2 病炊消失）。
由此可知 7 为高血压身躯疗程前后对比由此可知
MDT 意却说：胃转到外科手术。
胃脏手术（PVL 第一次）
由于右胃深在病炊，右胃大小不大，直接；大右半胃外科手术剩余胃大小不足。经全科谈论，拟；大 PVL 的二步胃外科手术，右胃深在病炊牵头光纤化疗。
由此可知 8 为高血压第一次 PVL 临床、术中都超声所在位置及术中都所却说由此可知
右胃病炊光纤
2016 年 2 月末 17 日；大右胃剩余病炊 RFA（L3）。上报口部 MRI（2016-3-9）：右胃不曾却说新发病炊。右胃大小上升，右胃大小萎缩。
由此可知 9 为高血压光纤消融前后对比由此可知
胃脏手术 （PVL 第二次）
由此可知 10 为高血压第二次 PVL 前后分析由此可知
赞誉高血压 PVL 后剩余右胃大小较前明显增大，胃功能赞誉更佳
由此可知 11 为高血压第二次 PVL 临床及术中都所却说由此可知
上报与随访
术后上报 CT，高血压胃脏无剩余病炊
由此可知 12 为高血压术后上报由此可知
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